Fragebögen für neue Patienten

Um uns auf Sie und Ihre Beschwerden optimal vorbereiten zu können, möchten wir Sie bitten, den zu Ihrem Anliegen passenden Fragebogen vor Ihrem ersten Termin auszufüllen. Um die gesetzlich vorgeschriebenen Datenschutzvorgaben einzuhalten, benötigen wir von jedem neuen Patienten eine Einverständniserklärung.
Die Fragebögen Übergewicht, Nahrungsmittelunverträglichkeit oder Lymphologie senden Sie bitte vor der Terminvereinbarung zu. Wir stimmen dann Ihren Termin mit Ihnen telefonisch ab. Der Fragebogen zur hausärztlichen Betreuung kann zum von Ihnen vereinbarten Termin mitgebracht werden.


Hausärztliche Betreuung (*)

Erfassungsbogen bei Erstvorstellung in der Übergewichtssprechstunde (*)

Bauchbeschwerden mit Verdacht auf Nahrungsmittelunverträglichkeit (*)

Lymphologischer Anamnesebogen  (*)

ZU *:
Aktuell sind wir Dank der Unterstützung einer Patientin dabei, die Dokumente in beschreibbare pdf-Dateien umzuwandeln. Dies ermöglicht es Ihnen, den jeweiligen Fragebogen am PC auszufüllen und anschließend per Mail an die Praxis zu senden: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!
Auf diese Weise wollen wir einen kleinen Beitrag zum Schutz der Umwelt durch Papiereinsparung erbringen.